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49.是男還是女——談兩性畸形


  歷史上有這么一個案例。宋朝年間,有人請了一名尼姑到家里教女儿學刺秀,想不到他的女儿不久就怀孕了。女儿在父母的追問下,說道:“那尼姑与我睡在一起,經常談起夫妻之間的事,看到我動心,就說她有二形,逢陽則女,逢陰則男,我用手一摸,果然是男的,因而就与她多次發生了關系。”女儿的父母報告官府后,那尼姑不服,檢查也未能查到結果。官司打到上級官府,仍然未能查清。此時有一官吏談到,在某某年,廣州有一名叫董師秀的尼姑。有人想奸污她,摸其陰部,卻是個男子。報官后查驗,卻又是個女的。有一接生婆說,可以叫她仰臥,用鹽水浸洗她的陰部,再今犬舔其陰部。如此試驗的結果,尼姑陰道里果然露出陰莖來,就象龜頭伸出龜殼來一樣。于是官府用查董師秀的方法檢查尼姑,果然檢查出男性生殖器來。因此官府就將那尼姑處死了。
  象這种貌似女性,實為男性,或貌似男性,實為女性,身上兼有男女兩种性器官的人,不僅史籍中有所記載,在現實生活中,也偶有所聞。這究竟是怎么回事呢?象上例中尼姑這樣的人究竟是女的呢?還是男的呢?這种現象,在古時候人們稱為人痾、二形人或陰陽人,現代法醫學則把它稱為兩性畸形。兩性畸形雖系先天性疾病,但由于從外表難以區分是男是女,易導致性犯罪或婚姻糾紛,因而常需要進行法醫檢查和鑒定。
  兩性畸形有真兩性畸形和假兩性畸形之分。

  (一)真兩性畸形

  這是一种在同一個人身体上,既有男性睾丸,又有女性卵巢的畸形現象。根据性排列組合的不同,真兩性畸形又可分為以下三种:

  1.雙側真兩性畸形

  兩側各自均有睾丸和卵巢,即不僅左側有睾丸和卵巢,而且右側也有睾丸和卵巢。

  2.單側真兩性畸形

  一側兼有卵巢和睾丸,另一側則只有卵巢或只有睾丸。

  3.偏側真兩性畸形

  一側只有睾丸,另一側只有卵巢。
  真兩性畸形現象,极為罕見,鑒別起來比較困難,須經過對性腺組織進行切片檢查,确定同時存在睾丸和卵巢時,方能作出肯定結論。

  (二)假兩性畸形

  身具此种畸形者,体內實際只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。但是,具有男性性腺者,其外生殖器的外觀,卻是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外觀,卻是男性特征。因而出現貌似女性,實為男性,或貌似男性,實為女性的假兩性人。假兩性人實際上是一性人,即或者是男性或者是女性,只是由于其生殖器官外觀呈异性特征,導致表里不一。假兩性畸形包括兩种:

  1.男性假兩性畸形

  具有睾丸,實為男性,但外生殖器類似女性的外陰。患有此种畸形的男性,其陰莖萎縮,猶如女性的陰蒂,尿道下裂,好似女性的陰道口,陰囊分開,形若女性的大陰唇。睾丸多為隱丸,隱匿于腹腔、腹股溝或者酷似女性大陰唇的陰囊內。身具此种畸形的人,由于外生殖器呈女性特征,因而生下來以后,容易被父母當作女性來進行撫養教育。有的患者睾丸發育不良,到了青春期以后,男性特征仍不明顯,而有的患者成年后,陰莖能夠勃起,并可以性交和射精,甚至具有生育能力。

  2.女性假兩性畸形

  具有卵巢,實為女性,但外陰部酷似男性生殖器,陰蒂肥大如同陰莖,陰唇肥厚猶如陰囊,卵巢下垂于酷似陰囊的大陰唇內,形若睾丸。此种畸形患者,生下來后因其外生殖器呈男性特征,容易被父母當成男孩來撫養教育,被周圍人們誤為男性。
  兩性畸形中,絕大多數為假兩性畸形。假兩性畸形中,又以男性假兩性畸形最為常見。我們前面所舉的案例中,那尼姑和董師秀都屬于男性假兩性畸形患者。兩性畸形,有的通過手術治療,可以消除畸形狀態,恢复其本來面目。
  法醫學對兩性畸形的鑒定,若要确定患者的真正性別,除用細胞學檢查法,通過檢查染色質來判定外,還可以用組織切片檢查方法,通過查明性腺來判定。亦可通過血液、尿液中的激素測定,結合檢查外生殖器官和第二性征來确定。

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  轉自:中國司法鑒定資訊网

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